Калькулятор центральной гемодинамики

Гемодинамический калькулятор - приложение для врачей кардиологов, неонатологов и специалистов реанимации и интенсивной терапии, позволяющее на основании эхокардиографических данных рассчитать показатели центральной гемодинамики.

Предусмотрено хранение результатов исследования в хронологическом порядке. В программе в настоящее время реализованы три раздела.

1. Расчет гемодинамических параметров для большого круга кровообращения(System circulation);

2. Расчет гемодинамических параметров для малого круга кровообращения(Pulmonary circulation);

3. Расчет параметров, отражающих доставку и потребление кислорода(ОХ).

Раздел "System circulation" включает в себя панель для введения полученных данных, необходимых для расчета следующих параметров:

1. Ударный объем левого желудочка - SV LVOT.;

2. Ударный объем, на уровне митрального клапана - SV MV.Выполняется на основании эхокардиографических данных размера расхождения створок митрального клапана(Mv.d) из 4х камерной позиции и интегральной скорости потока, определенного на уровне расхождения створок выносящего тракта ЛЖ(Mv.VTI). Целесообразно использование в неонатологии и детей до года для определения Qp/Qs;

3. Значения сердечного выброса - CO и сердечного индекса рассчитывается исходя от SV LVOT, частоты сердечных сокращений(HR)и площади поверхности тела(BSA);

5. Рассчитывается индексированное значение сопротивления сосудистого русла (SVRi)большого круга кровообращения.Значения SVRi представлены в индексированных единица Вуда(Ед.Вуда/м2; мм рт.ст./мин/м2);

6. Давление в левом предсердии(TDI Cross.LAP)рассчитывается исходя из значений пиковой скорости ранней диастолы(E)и ранней диастолической скорости движения медиальной части кольца митрального клапана(e');

7. Для аппаратов эхокардиографии не поддерживающих режим тканевого доплера предусмотрен расчет суррогатного значения e' исходя из данных о смещении латерального кольца митрального(MAPSE)и длительности периода ранней диастолы(Etime)с последующим расчетом давления в левом предсердии(LAP(TAPSE);

Раздел "Pulmonary Circulation" включает в себя панель для введения данных необходимых для расчета гемодинамических параметров малого круга кровообращения.

1.Осуществляется расчет ударного объема в выносящем тракте правого желудочка(SV RVOT)

2.Ударный объем через трехстворчатый клапан(SV TV). Целесообразно использование в неонатологии и детей до года для определения Qp/Qs;

3.Систолическое давление в легочной артерии(PAPpTR)от значения пикового градиента на трикуспидальном клапане(PG)плюс CVP;

4.Суррогатное значение среднего давления в легочной артерии(MPAPpgTR0.6)рассчитано от значений пикового градиента на трикуспидальном клапане(PG)плюс CVP.

5.Среднее давление в легочной артерии(MPAPmgTR)рассчитано от значений среднего градиента на регургитации ТК плюс CVP;

6.Систолическое давление в легочной артерии по методу Mahan(PsAPMah)рассчитано от значения времени ускорения антеградного потока в RVOT (AccTime);

7.Систолическое давление в легочной артерии по методу Kitabatake(PmAPKit)рассчитано от значения времени ускорения антеградного потока в выносящем тракте правого желудочка(AccTime);

8.Индекс легочного сосудистого сопротивления(PVRI_Abbas)рассчитан по методу Abbas с использованием значений пикового градиента трикуспидальной регургитации и интегральной скорости в выносящем тракте правого желудочка.Результат отражается в индексированных единица Вуда(мм рт.ст./мин/м2);

9.Транспульмональный градиент(TPG)рассчитан на основании полученных данных о индексе легочного сосудистого сопротивления и сердечного индекса;

10.Давление в левом предсердии(LAP(Kit)pvr)рассчитывается с использованием значений легочного сосудистого сопротивления по методу Abbas, значений транспульмонального градиента и среднего давления в легочной артерии, полученных с использованием метода Kitabatake.

11.Значение давления в левом предсердии(LAP(PG0,6)pvr)рассчитано от значений среднего давления в ЛА, полученного от значений математического преобразования пикового градиента TR.